Medicina de Emergencia 5 min de lectura

¿Qué es el ahogamiento y cómo afecta la salud pública global?

Descubra qué es el ahogamiento, sus causas principales, las estadísticas globales de la OMS y los métodos de rescate y prevención recomendados.

En pocas palabras

  • El ahogamiento se define formalmente como el proceso de experimentar impedimento respiratorio por sumersión o inmersión en líquido.
  • La Organización Mundial de la Salud señala que los niños menores de cinco años presentan las tasas de mortalidad más altas por esta causa.
  • La reanimación cardiopulmonar (RCP) inmediata con ciclos de compresiones y ventilaciones es crucial para la supervivencia tras el rescate.

¿Qué es el ahogamiento y cómo afecta la salud pública global?

El ahogamiento se define formalmente como el proceso de experimentar impedimento respiratorio por la sumersión o inmersión en un medio líquido. Este tipo de asfixia se produce cuando un ser vivo es incapaz de respirar debido a que los órganos que suministran aire al cuerpo quedan cubiertos por un líquido. En este artículo detallaremos su definición precisa, las causas principales, las medidas preventivas avaladas por instituciones sanitarias, los tiempos críticos de supervivencia, los protocolos de rescate acuático y las estadísticas de la Organización Mundial de la Salud.

¿Cómo se define técnicamente el ahogamiento y qué diferencias existen con el atragantamiento?

Durante el Congreso Mundial sobre Ahogamiento de 2002, los expertos de la Federación Internacional de Salvamento establecieron que el ahogamiento es el proceso de experimentar impedimento respiratorio por sumersión o inmersión en un líquido. Es fundamental distinguir la inmersión (cuando no todo el cuerpo está dentro del líquido) de la sumersión (cuando la totalidad del cuerpo se encuentra cubierta). Asimismo, no debe confundirse con el atragantamiento, el cual ocurre por la obstrucción de las vías respiratorias superiores debido a la entrada de un cuerpo extraño y requiere técnicas de primeros auxilios diferentes a las empleadas en el rescate acuático.

Representación artística histórica de una persona ahogada
Pintura clásica que ilustra una situación de ahogamiento.

¿Cuáles son las causas principales que desencadenan una situación de ahogamiento?

El ahogamiento se debe primordialmente a la incapacidad de la víctima para mantenerse a flote o a la disminución de su nivel de consciencia, siendo el pánico y el agotamiento físico los factores desencadenantes más frecuentes en entornos acuáticos abiertos. El pánico paraliza la capacidad de reacción del individuo, mientras que la fatiga extrema sobreviene tras un esfuerzo intenso en el agua. Situaciones cotidianas, como ser desplazado por una ola imprevista hacia zonas de mayor profundidad o perder pie en desniveles de piscinas, suelen iniciar el ciclo de lucha contra la inmersión.

¿Qué medidas de prevención e instrumentos de seguridad recomiendan las instituciones?

La prevención del ahogamiento abarca un conjunto de estrategias institucionales orientadas a reducir el riesgo en piscinas, playas y otros cuerpos de agua. Entre las medidas más eficaces se encuentran la supervisión constante de los niños, el aprendizaje temprano de la natación en entornos controlados, la restricción de acceso mediante el vallado perimetral de piscinas y la prohibición absoluta de nadar bajo los efectos del alcohol o drogas. Asimismo, el uso de chalecos salvavidas homologados constituye el principal elemento de flotación personal para garantizar la seguridad durante actividades recreativas y de navegación.

Supervisión de personas en zonas de baño
La vigilancia activa de los bañistas es fundamental para prevenir accidentes en el medio acuático.
Depósito pequeño de agua
Los niños pequeños pueden ahogarse en volúmenes reducidos de agua.
Precaución al saltar al agua
Se debe comprobar la profundidad antes de realizar saltos de cabeza para evitar lesiones medulares.
Boca de drenaje en piscina
Los sumideros y sistemas de drenaje deben contar con rejillas adecuadas para evitar succiones peligrosas.
Chaleco salvavidas abrochado correctamente
Uso correcto de chalecos salvavidas para garantizar la flotabilidad.

¿Cuánto tiempo puede resistir el cuerpo humano bajo el agua sin respirar?

El tiempo de supervivencia bajo el agua varía de forma notable según factores como la edad, la condición física, la temperatura del agua y la energía consumida durante la sumersión. De manera general, una persona experimenta pérdida de consciencia entre uno y tres minutos después de quedar submergedida. Aunque el fallecimiento suele producirse en un plazo aproximado de diez minutos, existen registros clínicos excepcionales donde la aplicación rápida de maniobras de reanimación ha logrado recuperar a víctimas tras periodos prolongados de inmersión en agua fría.

Cómo se ejecutan las técnicas de rescate acuático y salvamento desde tierra?

El salvamento acuático comprende una serie de fases estructuradas que priorizan la seguridad del rescatador. Inicialmente se deben emplear métodos desde tierra firme, tales como la llamada a los servicios de emergencia, el uso de drones o robots de rescate remoto, o el lanzamiento de objetos flotantes que permitan a la víctima asirse sin poner en riesgo al auxiliador. Cuando estas opciones son insuficientes, el rescatador capacitado puede proceder al rescate a nado utilizando elementos de apoyo flotantes y aplicando técnicas específicas de remolque para mantener las vías respiratorias del afectado fuera del agua.

Rescate desde una base segura tumbado en el suelo
El rescatador debe asegurar su posición desde la orilla para evitar ser arrastrado al agua.
Maniobra de remolque acuático
Control de la posición de la víctima durante el remolque hacia terreno firme.
Diagrama anatómico de la médula espinal
Esquema de la columna vertebral y la médula espinal relevante para lesiones cervicales.
Maniobra pinza de bíceps para inmovilización
Técnica de inmovilización de cuello en sospecha de lesión medular.
Tabla espinal reglamentaria
Dispositivo rígido utilizado para la extracción segura de pacientes con traumatismos espinales.
Coordinación de múltiples rescatadores
Extracción coordinada en equipo para salvaguardar la columna vertebral.
Maniobra de Rautek con un solo rescatador
Técnica de traslado de emergencia cuando opera un único rescatador.

Qué protocolos médicos y de primeros auxilios se aplican tras el rescate?

Una vez extraída la víctima a terreno firme, la atención médica inmediata depende de su estado de consciencia y constantes vitales. Si el paciente respira pero se encuentra inconsciente, debe colocarse en posición de recuperación lateral para evitar la aspiración de vómitos, salvo que exista sospecha de lesión medular, caso en el cual se prioriza mantener la alineación estricta de la columna. Si la víctima presenta parada cardiorrespiratoria, se debe iniciar de inmediato la reanimación cardiopulmonar (RCP), alternando compresiones torácicas con ventilaciones de rescate y solicitando un desfibrilador externo automatizado (DEA) si se encuentra disponible en las inmediaciones.

Ilustración histórica de expulsión de agua
Método médico histórico para el manejo pulmonar en ahogados.
Aplicación de ventilaciones de rescate
Ejecución de insuflaciones durante el protocolo de soporte vital básico.
Compresiones torácicas en RCP
Realización de compresiones sobre el esternón durante la reanimación.

Cuáles son las estadísticas y datos epidemiológicos mundiales del ahogamiento?

El ahogamiento constituye un grave problema de salud pública a escala global, provocando cientos de miles de muertes anuales según informes de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Representa una de las principales causas de muerte por lesiones involuntarias, afectando de manera desproporcionada a países de ingresos bajos y medios, y registrando la mayor incidencia de mortalidad entre los niños menores de cinco años. La población infantil y los varones jóvenes presentan las tasas de riesgo más elevadas en diversas regiones del planeta.

Sources & Further Reading

  • Organización Mundial de la Salud (OMS): Drowning, fact sheets. Disponible en: https://who.int/news-room/fact-sheets/detail/drowning
  • Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Water-Related Injuries. Disponible en: https://cdc.gov/homeandrecreationalsafety/water-safety/waterinjuries-factsheet.html
  • Real Academia Española (RAE): Diccionario de la lengua española (entradas: ahogamiento, inmersión, sumersión, atragantamiento). Disponible en: https://dle.rae.es/
  • Parenteau, Michael et al.: Drowning Management. Military Medicine, 2018. DOI: https://doi.org/10.1093/milmed/usy136
  • American Heart Association (AHA): Guidelines for CPR and ECC, 2010.
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