¿Qué es la Clasificación Internacional de Atención Primaria y cómo se organiza?

La Clasificación Internacional de Atención Primaria, conocida comúnmente como CIAP-2 (o ICPC-2 en su denominación en inglés), constituye una taxonomía internacional estandarizada diseñada específicamente para recoger y clasificar los términos, motivos de consulta, problemas de salud y procesos de atención utilizados en la medicina general y de familia.

¿Cuál es el origen histórico de la CIAP-2 y cómo evolucionó desde la ICPC-1?

La Organización Mundial de los Médicos Generales y de Familia (WONCA) publicó en el año 1987 la primera edición denominada Clasificación Internacional de Atención Primaria (ICPC-1). Posteriormente, en 1993, se difundió una revisión adaptada a varios idiomas europeos bajo el nombre de ICPC-E. La segunda edición oficial en inglés vio la luz en 1998 con el acrónimo ICPC-2, seguida en el año 2000 por una versión electrónica revisada (ICPC-2-E). La adaptación al idioma español de esta segunda edición fue realizada por el doctor Juan Gérvas, miembro del Comité Internacional de Clasificación de la WONCA, y publicada originalmente en formato impreso en 1999.

¿Cómo se estructura el sistema de codificación alfanumérica en la CIAP-2?

El sistema de clasificación se basa en códigos alfanuméricos compuestos por tres caracteres principales, los cuales pueden ampliarse si se requiere mayor especificidad clínica. El primer carácter corresponde a una letra que identifica un aparato o sistema orgánico específico, estructurando los 17 capítulos principales de la taxonomía. Los dos caracteres siguientes son dígitos numéricos que corresponden a los denominados componentes, los cuales agrupan los signos, síntomas, procedimientos diagnósticos, preventivos, terapéuticos, resultados de pruebas, derivaciones y los problemas de salud propiamente dichos.

¿Cuáles son los diecisiete capítulos que componen la taxonomía?

La clasificación organiza la práctica clínica en 17 áreas temáticas o capítulos representados por un código nemotécnico de una sola letra. Estas secciones abarcan desde los problemas generales e inespecíficos (capítulo A), pasando por la sangre y órganos hematopoyéticos (capítulo B), el aparato digestivo (capítulo D), los ojos y anejos (capítulo F), el aparato auditivo (capítulo H), el aparato circulatorio (capítulo K), hasta el aparato locomotor (capítulo L) y el sistema nervioso (capítulo N).

Asimismo, la obra comprende capítulos dedicados a los problemas psicológicos (capítulo P), el aparato respiratorio (capítulo R), la piel y faneras (capítulo S), el aparato endocrino, metabolismo y nutrición (capítulo T), el aparato urinario (capítulo U), la planificación familiar, embarazo, parto y puerperio (capítulo W), el aparato genital femenino y mamas (capítulo X), el aparato genital masculino y mamas (capítulo Y), y los problemas de carácter social (capítulo Z).

¿De qué manera se integran los componentes en cada capítulo de la clasificación?

Dentro de cada uno de los capítulos temáticos, la CIAP-2 integra tres grupos principales de componentes que provienen de clasificaciones previas desarrolladas por la WONCA. Estos componentes permiten registrar de forma estructurada el episodio de atención mediante un eje biaxial que combina el capítulo orgánico con la naturaleza del hallazgo o intervención médica.

¿Qué ventajas ofrece el uso de la CIAP-2 frente a otras clasificaciones en la práctica médica?

A diferencia de otras codificaciones muy orientadas a la enfermedad hospitalaria —como la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-10) de la Organización Mundial de la Salud—, la CIAP-2 está concebida específicamente por y para médicos de familia y atención primaria. Permite clasificar de manera adecuada los motivos de consulta expresados por el paciente, incluso cuando se trata de síntomas inespecíficos o dudas sobre la salud, facilitando la investigación clínica y el registro en los sistemas informáticos de historias clínicas electrónicas.

Sources & Further Reading

• Comité Internacional de Clasificación de la WONCA. Clasificación Internacional de la Atención Primaria segunda edición. CIAP - 2. Barcelona: Masson; 1999. ISBN 84-458-0773-0.
• Okkes IM, Jamoulle M, Lamberts H, Bentzen N. ICPC-2-E: the electronic version of ICPC-2. Differences from the printed version and the consequences. Fam Pract. 2000; 17(2):101-7.
• World Health Organization. International Classification of Primary Care, Second edition (ICPC-2). Geneva; 2011.
• Lamberts H, Wood M, Hofmans-Okkes IM. International primary care classifications: the effect of fifteen years of evolution. Fam Pract. 1992; 9(3):330-9.