¿Qué es Medicaid y cómo funciona el programa de asistencia médica en Estados Unidos?

En este artículo se detalla el origen, los criterios de elegibilidad y los servicios de salud que abarca este programa federal y estatal destinado a personas con recursos limitados en la nación norteamericana.

¿Cómo se originó el programa Medicaid?

El programa Medicaid fue establecido por el presidente de los Estados Unidos Lyndon B. Johnson como una parte fundamental de la Ley de Seguridad Social. Desde su creación, se ha consolidado como un pilar esencial en la red de seguridad social del país para brindar protección sanitaria a sectores vulnerables de la población.

¿Quiénes son elegibles para recibir cobertura de Medicaid?

Cada estado de la unión americana administra su propio programa Medicaid bajo directrices federales, proporcionando cobertura médica a personas con bajos ingresos, familias con niños, adultos mayores y personas con discapacidad. La mayoría de los estados otorgan cobertura a adultos con hijos que se encuentran por debajo de ciertos umbrales de ingresos. Asimismo, una gran parte de los adultos menores de 65 años con ingresos individuales reducidos han obtenido elegibilidad en diversas jurisdicciones conforme a las expansiones normativas implementadas.

¿Qué servicios médicos básicos e internamientos cubre el programa?

La cobertura de Medicaid comprende una amplia variedad de prestaciones sanitarias esenciales para sus beneficiarios. Entre los servicios básicos se incluyen los análisis de laboratorio y los estudios de rayos X, además de los servicios hospitalarios tanto para pacientes ingresados como para atención ambulatoria en clínicas de salud autorizadas.

¿Qué atención específica se proporciona a los niños y familias?

El programa otorga una atención prioritaria a la infancia y a las familias mediante controles periódicos de salud infantil, tratamientos preventivos y servicios integrales que comprenden la atención oftalmológica y odontológica para menores de edad. Asimismo, contempla servicios de enfermería profesional y recursos especializados en planificación familiar.

¿Qué tipo de servicios odontológicos y quirúrgicos reciben los adultos?

Para la población adulta, Medicaid cubre servicios médicos y quirúrgicos esenciales. No obstante, la atención odontológica para adultos suele estar limitada estrictamente a extracciones consideradas de carácter quirúrgico, tales como la intervención en muelas del juicio, asemejándose a los criterios restrictivos de ciertos sistemas sanitarios europeos.

¿Qué otros apoyos y tratamientos farmacéuticos se incluyen?

El esquema de coberturas también contempla servicios de atención y apoyo a largo plazo, cuidados de salud a domicilio para determinadas personas que cumplen con los requisitos específicos, asistencia provista por matronas y el acceso a medicamentos recetados a través de farmacias autorizadas.

Sources & Further Reading

• Medicare and Medicaid - North Carolina Museum of History - https://web.archive.org/web/20111013021133/http://ncmuseumofhistory.org/exhibits/healthandhealing/topic/24/
• By Population - Medicaid - https://www.medicaid.gov/Medicaid-CHIP-Program-Information/By-Population/By-Population.html
• La Salud Empieza Aquí - Univisión - http://noticias.univision.com/estados-unidos/la-salud-empieza-aqui/article/2013-02-13/conoce-mas-sobre-medicaid